Sistema de frasco bitubulado único
Consiste en un frasco único, que contiene un sello de agua. Este actúa como válvula de una dirección, de manera que el aire que sale del espacio pleural no regresa.
Previo a la conexión al paciente, se realizará el sello de agua.
La varilla larga conectada al tubo torácico del RN se coloca 2 cm por debajo del nivel del líquido. Una profundidad mayor aumenta la resistencia al drenaje del aire.
La varilla corta está abierta a la atmósfera y permite la salida del aire drenado.
El aire de la columna del fresco bitubulado tiene fluctuación con la respiración del paciente, que cesa si el pulmón se expande, si el tubo se encuentra tapado, acodado o no hay aspiración.
Cuando hay una lesión activa o neumotórax, el aire saldrá al frasco y se visualizará el burbujeo.
Los inconvenientes que presenta este sistema son que si se eleva el frasco bitubulado se modifica la presión, si aumenta la cantidad de líquido en el frasco, por el líquido drenado, mayor es la presión intrapleural que se debe ser generada para poder evacuar.
Por eso es importante que si el recién nacido presenta un gran débito se cambie periódicamente el frasco, previo al pinzamiento del tubo de drenaje, o se utilice el sistema de los 2 frascos.
Frasco bitubulado único
Sistemas de 2 frascos bitubulados
Consiste en un sistema con dos frascos unidos.
En primer frasco recolecta líquido drenado y aire y el segundo es el sello de agua.
No hay variaciones de presión en el sello de agua por acumulación de líquido.
Tiene el inconveniente que si es necesario colocar aspiración continua no se puede regular la presión de aspiración.
Sistemas de 2 frascos
Sistemas de 3 frascos
Consiste en un sistema de tres frascos unidos.
El primero recolecta líquido o aire, el segundo funciona como sello de agua y el tercero permite el control de la aspiración.
Tiene la ventaja que brinda al RN, un sello de agua estable, permite el registro del drenaje y una aspiración controlada.
Tiene el inconveniente de dificultar el traslado del paciente y su movilización.
Sistema de tres frascos
Sistema de drenaje torácico combinados (Pleurevac® / Aqua-seal®)
Es un sistema de drenaje descartable que combina tres cámaras en un solo dispositivo.
Utiliza el mismo principio básico del sistema de 3 frascos :
Cámara de sello de agua.
Es una cámara de seguridad básica indispensable para evitar el ingreso del aire del ambiente al RN.
Tiene una escala de medición de la presión negativa en el paciente.
Cámara colectora :
Se divide según la marca del dispositivo en tres compartimentos graduados para medir el material exudado.
Permite valorar las características, la velocidad y el volumen del fluido drenado.
Cámara de control de aspiración :
Se utiliza solo si el drenaje torácico requiere aspiración.
Posee una cámara graduada que se llena con agua destilada hasta el nivel indicado.
El nivel del agua regula la intensidad de la aspiración independientemente de la presión de la fuente externa.
